ДЕЛОВОЙ - главная     Авторам и читателям    научная книга "Деньги"    Контакты
научные статьи:   анализ конфликтов на Украине и в Сирии по теории гражданских войн    демократия и принципы Конституции в условиях перемен    три суперцивилизации    государственные идеологии России, Украины, ЕС и США    три глобализации: по-английски, по-американски и по-китайски   
А  Б  В  Г  Д  Е  Ж  З  И  Й  К  Л  М  Н  О  П  Р  С  Т  У  Ф  Х  Ц  Ч  Ш  Щ  Э  Ю  Я  A-Z

Французов Б.Л.

Лекарственная терапия заболеваний уха, носа и горла


 

Тут выложен учебник Лекарственная терапия заболеваний уха, носа и горла , который написал Французов Б.Л..

Данная книга Лекарственная терапия заболеваний уха, носа и горла учебником (справочником).

Книгу-учебник Лекарственная терапия заболеваний уха, носа и горла - Французов Б.Л. можно читать онлайн или скачать бесплатно тут, на этой странице, без регистрации и без СМС.

Размер архива с книгой Лекарственная терапия заболеваний уха, носа и горла: 171.72 KB

скачать бесплатно книгу: Лекарственная терапия заболеваний уха, носа и горла - Французов Б.Л.



Б. л. французов
с. Б. французова
ЛЕКАРСТВЕННАЯ
ТЕРАПИЯ
ЗАБОЛЕВАНИЙ
УХА,
НОСА
И ГОРЛА
ВТОРОЕ ПЕРЕРАБОТАННОЕ
И ДОПОЛНЕННОЕ ИЗДАНИЕ
Киев здоровье 1981

В справочном издании обобщен опыт отечественной отори-
ноларингологии по фармакотерапии заболеваний уха, носа и
горла. Приведены прописи лекарственных средств при оторинола-
рингологических заболеваниях, изложены методики их приме-
нения и схемы комплексного использования. По сравнению с пре-
дыдущим изданием все разделы дополнены прописями новых
лекарственных препаратов, введены новые главы.
Наименование всех лекарственных препаратов дано в соот-
ветствии с Х изданием Государственной Фармакопеи СССР, а их
рецептурные прописи отвечают требованиям приказа Министер-
ства здравоохранения СССР № 1230 от 27 декабря 1976 года.
Помимо прописей готовых лекарственных средств приведены
также рецепты на лекарства, требующие индивидуального изго-
товления. К этим рецептам следует прибегать лишь в тех слу-
чаях, когдч состояние больного или характер заболевания не
позволякл применять готовые лекарственные средства.
Справочное издание рассчитано на отоларингологов, пе-
диатров, терапевтов и врачей неотложной помощи. Отдельные
главы представляют интерес для невропатологов (болезнь Менье-
ра, кохлеарный неврит и др.) и фазиотепапевтов (ингаляция
лекарственных средств).
Рецензенты
проф. Н. П. БЕЛКИНА, канд. мед. наук Г. А. УЛЬЯНОВА
Б3.8.1180.4121000000
51600-143
М209(04)-81
) Издательство <3доровя>, 1975
(Ё) Издательство <3доровя:>, 1980,
с изменениями


БОЛЕЗНИ УХА
ЗАБОЛЕВАНИЯ НАРУЖНОГО УХА
ожоги наружного уха
Ожоги ушной раковины и наружного слухового прохода, вы-
званные термическими и химическими факторами, бывают 4 сте-
пеней.
При ожогах II-lV степени обожженную поверхность рассмат-
ривают как рану ЯВЛЯЮЩУЮСЯ входными воротами для инфек-
ции. ,
Поэтому местно применяют антимикробные и противовоспали-
тельные средства, а также препараты, оказывающие благоприятное
влияние на трофику тканей.
При развитии вторичной инфекции или ожогах, проникающих
до надхрящницы и хряща ушной раковины (ожоги III и IV степе-
ней) показано применение внутрь или парентерально антибиотиков
и сульфаниламидов (сМ. <Перихондрит ушной раковины>). При ожо-
i. II_iv степени проводят специфическую профилактику столб-
Свежие ожогИ
Противоожоговая жидкость:
Rp.: Dicaini 0.54.
Anaesthesini 18,0
Novocaii" 9.0
Mentholi 2,4
FuraciliM 0,Ї
Spiritusaethylici 70%-900 ml
jDs flpH ожоге 1 степени - местное рас-
пыление, II-IV-асептические повяз-
ки с противоожоговой жидкостью
См. также лекавст?"" средства, применяемые при ожогах носа и от-
морожениях уха, носа..
Rp.: Spiritus aethylici 95% -50 ml
DS. Обкладывать ушную раковину смоченны-
ми марлевыми салфетками на 20 мин с
последующей асептической повязкой
Rp.: Liq. Burovi (Liq. Aluminii acetici) 50 ml
DS. Для примочек: 1 чайная ложка на 50-
100 мл стерильной дистиллированной
воды
Rp.: Sol. Kali; permanganatis 0,5 (1-2)% - 100 ml
DS. Для смазывания обожженной поверх-
ности
Если для нейтрализации химических веществ не требуются спе-
циальные лекарственные препараты, то при ожогах большинством
кислот применяют 2-3% раствор натрия гидрокарбоната, а при
ожогах щелочами-1% раствор борной, уксусной или лимонной кис-
лоты (Ac. borici, acetici, citrici).
Rp.: Sol. Cupri sulfatis 2(5)% - 100 ml
DS. При ожогах фосфором в виде примо-
чек после обмывания струей воды
Rp.: Sol. Natrii thiosulfatis 5% - 100 ml
DS. При ожогах хромовой кислотой в виде
примочек
Rp.: Sol. Glucosi 20% -200 ml
DS. При ожогах негашенной известью после
ее удаления растительным маслом (не
промывать водой!) в виде примочек
Rp.: Glycerin! 100,0
DS. Для повязок при ожогах карболовой
кислотой (фенолом)
После нейтрализации или удаления едкого вещества приме-
няют:
Rp.: Linaetholi 100,0
DS. Для смазывания обожженной поверх-
ности
Rp.: 01. jecoris Aselli 100,0
DS. На салфетках прикладывать к обож-
женной поверхности
Последующие дни после ожога
Rp.: Sol. Novoimanini spirituosae 1%-10 ml
DS. Развести в 90 мл 0,25% раствора ане-
стезина. Применять в виде влажных
повязок (обезболивающее и противо-
микробное действие)
Rp.: Succi Kalanchoes 10 ml
D. t. d. N 5 in ampull.
DS. Для орошения раневых поверхностей
или накладывания обильно смоченной
повязки; менять ежедневно (при жже-
нии сок разбавлять равным количеством
0,5-1% раствора новокаина)
Rp.: Succi Kalanchoes 20 ml
Furasolidoni
Novocaini aa 0,125
Lanolini anhydrici 30,0
M. f. ung.
DS. Повязку с мазью накладывать на обож-
женную поверхность, менять через 1-
2 дня
Rp.: Oxycyclosoli N. I
DS. Орошать обожженную поверхность ушной рако-
Препарат в аэрозольном баллоне, содержит окситетрациклин и
преднизон. Оказывает противовоспалительное и противоаллергиче-
ское действие, стимулирует эпителизацию.
Rp.: Oxycort-aerozoli N. I
DS. Орошать пораженную поверхность уш-
ной раковины 2 раза в день (не до-
пускать попадания в глаза)
Лекарственные средства, которые могут быть применены при отморо-
жениях ушной раковины н носа.
Rp.: Oxycorti 10,0
DS. Смазывать обожженную
для мазевой повязки
поверхность;
Rp.: Uiig. Furacilini 0,2%-30,0
DS. Смазывать обожженную поверхность
(при ожогах 1-II степени)
Rp.: Sol. Tannini 5% -50 ml
DS. Смазывать обожженную поверхность
(при ожогах II степени)
Rp.: Ung. Fastini-I 50,0
(seu Fastini-ll)
DS. Для мазевой повязки при ожогах 1 сте-
пени и свежих ожогах II и III степе-
ней
Мазь содержит фурацилин (2%), синтомицин (1,6%), анестезин
(3%), ланолин, вазелин, стеарин (или спермацет-Фастин-11) до
100%.
Rp.: Benzylpenicillini-natrii 200000 ЕД
Lanolini 2,0
Vaselini 18,0
M. f. ung.
DS. Перевязки с мазью каждые 2-3 дня
Rp.: Ung. Polyrnyxini M sulfatis 30,0
DS. Наносить на обожженную поверхность
(при инфицировании синегнойной па-
лочкой)
Rp.: Sol. Viridis nitentis spirituosae l%- 10 ml
DS. Смазывать отдельные обожженные уча-
стки ушной раковины (при ожогах
II степени)
Rp.: Natriiusninatis 0,25
Anaesthesini 1,0
01. Ricini 50,0
DS. Смоченные салфетки прикладывать к
обожженной поверхности (противомик-
робное действие)
Rp.: Chymopsini 0,05 (0,1)
D. t. d. N. 5 in anipulL
S. Содержимое ампулы растворить в 10 мл
стерильного изотонического раствора на-
трия хлорида. Для влажной повязки (при
ожогах III-IV степени)
Rp.: Ung. Cygeroli 10 (25)%-30,0
-DS. На стерильных салфетках к ожоговой
поверхности; перевязки каждые 3-
4 дня (способствует очищению раны от
омертвевших тканей, стимулирует эпи-
телизацию)
Rp.: Lin. balsamici Wishnevsky 100,0
DS. В виде повязок на ушную раковину, ме-
няя через 2-3 дня (обладает антисеп-
тическими свойствами, способствует ре-
генерации)
При ожогах наружного слухового прохода вводить в слуховой
проход турунды с оксикортом (с. 5), линиментом синтомицина
(с. 14) в течение длительного времени во избежание образования
стеноза или атрезии.
Отморожения ушной раковины
В свежих случаях, когда еще не определилась степень поврежде-
ния тканей, применение лекарственных средств направлено на восста-
новление кровоснабжения и иннервации (обкладывание ушной рако-
вины смоченными в спирте салфетками, примочки с уксусной водой).
При отморожениях II и III степеней они должны содействовать
естественным процессам регенерации тканей и предупреждать вто-
ричное инфицирование (мази с антибиотиками и кортикостероидами,
мазь Вишневского, витаминные препараты).
При нагноении применяют повязки с антисептическими раство-
рами (раствор этакридина лактата, фурацилина, сока каланхоеидр.).
При отморожениях IV степени лекарственные средства должны
способствовать отторжению некротических тканей и стимулировать
заживление раны (химотрипсин, винилин и др.).
При III и IV степенях отморожения используют антибиотики
(парентерально, внутрь) и сульфаниламиды. При отморожениях
II-IV степени проводят специфическую профилактику столбняка.
Многие из лекарственных препаратов, назначаемых при ожогах,
могут быть применены и при отморожении (см. <Ожоги наружного
уха>, <Ожоги носа>, <Отморожения носа>).
В свежих случаях отморожения осторожно протирать ушную
раковину 95% этиловым спиртом с последующим обкладывэнием
влажными спиртовыми салфетками.
Горячие примочки с уксусной водой (температуру раствора по-
ять постепенно) - развести 1 столовую ложку уксуса в 1 л
- развести
вышать постепенно)
воды,
Rp.: Aq. Pilirnbi 200 ml
DS. Для примочек при зуде, жжении, вскры-
вшихся пузырях
Rp.: Sol. Furacilini (I : 5000) -200 ml
DS. На салфетках в виде повязки
Rp.: Ung. contra congelationem 30,0
DS. Мазь против отморожения. Наносить на
пораженные участки кожи; а также для
профилактики отморожения
Rp.: Ung. Prednisoloni 0,5% - 10,0
DS. Наносить на отмороженную поверхность
1-3 раза в день при зуде, жжении,
отморожении 1 степени
Rp.: Tannini
Resorcini
Ichthyoli аа 10,0
Aq. destill. 50 ml
MDS. Смазывать несколько раз в день при
отморожении 1-II степени
Rp.: Ung. Oxyzoni 10,0
DS. Смазывать пораженные места
Rp.: Ung. Laevomycetini 2% -20,0
DS. Для наложения повязки при отмороже-
нии II-III степени
Rp.; Dermatoli 1,0
Lanolini
Vaselini aa 5,0
M. f. ung.
DS. Смазывать ушную раковину, когда на-
чинается эпителизация после отмороже-
ния II степени
Rp.: Collagenasi 65 ЕД
D. t. d. N. 2
S. Растворить содержимое флакона перед
применением в стерильном изотоническом
растворе натрия хлорида или 0,25% ра-
створе новокаина в количестве, указанном
на этикетке
Лекарственные средства, которые могут быть применены также при
-жогах ушной раковины и носа.
Смоченные марлевые салфетки накладывать на пораженную по-
верхность при отморожении III-IV степени; перевязки через 1-
2 Дня.
Препарат обладает протеолитической активностью, способствует
расплавлению некротических тканей.
Rp Trypsini crystallisati (seu Chymotrypsini)
0,01
D. t. d. N. 5 in ampull.
S. Содержимое ампулы растворить в 10 мл
изотонического раствора натрия хлорида
(0,1% раствор фермента); применять в
виде обильно смоченной повязки при
гнойно-некротических ранах, отмороже-
нии III-IV степени
Rp.: Vinylini (Balsami Schostakowsky) 20,0
01. Helianthi 80,0
MDS. Смазывать ушную раковину или на по-
вязке при отморожении III-IV сте-
пени
Перихондрит ушной раковины
Воспаление надхрящницы, а вслед за этим и хряща ушной ра-
ковины требует своевременного применения активных противомик-
робных средств ввиду возможности деформации раковины.
Антибиотики для инъекций: ампициллина натриевая соль (с. 35),
оксациллина натриевая соль (с. 35), метициллина натриевая соль
(с. 35), линкомицина гидрохлорид (с. 294).
Rp.: Benzylpenicillini-natrii 200000 ЕД
(seu Benzylpenicillini-kalii)
D. t. d. N. 10
S. Внутримышечно по 150000-200 000 ЕД
4 раза в день в 1,5-2 мл 0,25 (0,5)%
раствора новокаина
Rp.: Oxytetracyclini hydrochloridi 0,1
D. t. d. N. 10
S. Содержимое флакона растворить в 5 мл
1% раствора новокаина, вводить внутри-
мышечно по 2,5-5 мл 2 раза в день
Антибиотики внутрь: эритромицин 0,1-0,25 г (с. 163), олетет-
рин 0,125-0,25 r (с. 163) по 1 таблетке 4-6 раз в сутки.
Rp.: Fusidini-natrii 0,25 (0,125)
D. t. d. N. 20 in tab.
S. Взрослым no 0,5 г 3 раза в сутки (при
тяжелом течении дозу в первые 1-2 дня
удваивают) в течение 7-14 дней
Суточная доза для детей составляет 40-60 мг на 1 кг массы
тела. Принимать с жидкой пищей или молоком; детям до 1 года
давать в виде суспензии на сахарном сиропе.
Rp.: Lincomycini hydrochloridi 0,5
D. t. d. N. 24 in caps. gelat.
S. По 1 капсуле 3 раза в день (через 8 ч)
взрослым за 1-2 ч до еды
Детям назначают из расчета 30-60 мг на 1 кг массы в сутки (в
3-4 приема) в течение 10 дней.
Внутрь линкомицин назначают вместо инъекций после достиже-
ния улучшения и при необходимости длительного лечения.
Фузидин-натрий и линкомицина гидрохлорид эффективны в от-
ношении стафилококков, устойчивых к другим антибиотикам.
Rp.: Methacyclini hydrochloridi (Rondomycini)
0,15 (0,3)
D. t. d. N. 16 in caps. gelat.
S. По 0,3 г 2 раза в сутки (через 12 ч)
взрослым и детям старше 12 лет
Детям от 5 до 12 лет из расчета 7,5 мг на 1 кг массы в сутки
в 2-4 приема.
Сульфаниламиды: сульфамонометоксин, сульфадиметоксин,суль-
фален (с. 32).
Rp.: Norsulfazoli 0,5 (0,25)
D. t d. N. 24 in tab.
S. По I-2 таблетки 4-6 раз в день
Rp.: Sulfadimezini 0,5
D. t. d. N. 24 in tab.
S. По 1-2 таблетки 4-6 раз в день
10
Лекарственные средства, применяемые местно:
Rp.: Sol. Camphorae oleosae
ad usum externum 10% -50,0
DS. Для обертывания ушной раковины смо-
ченными марлевыми салфетками
Rp.: Ichthyoli 10,0
Aq. destill. 200 ml
MDS. Для компрессов
Примочки или согревающие компрессы с жидкостью Бурова
(с. 4) - 1 столовая ложка на стакан кипяченой воды.
Смазывание ушной раковины и применение мазевых повязок с
оксикортом (с. 5), флюцииаром (с. II 1), полнмиксиновой мазью (при
пнфицировании синегнойной палочкой) (с. 6).
Острое воспаление наружного
слухового прохода
Острое воспаление наружного слухового прохода бывает огра
ничейным (фурункул) и разлитым.
Диффузное воспаление стенок слухового прохода нередко ре
цидивирует и может приобретать хроническое течение.
Применяют противовоспалительные и анальгезирующие средст-
ва, витамины, препараты с десенсибилизирующим действием (ди-
медрол, супрастин и др.), новокаиновую блокаду, антибиотики (инъ-
екции в сосцевидную область, парамеатально, парентерально, прие-
мы внутрь - см. <Острое воспаление среднего уха>).
Лекарственные средства, применяемые местно:
Rp.: Spiritus Ac. borici 3% - 10 ml
DS. На турунде в слуховой проход 2-
3 раза в день
Rp,: Sol. Novoimanini spirituosae 1%-10 ml
DS. Развести в 10 раз в изотоническом рас-
творе натрия хлорида, вводить на ту-
рунде в слуховой проход 2-3 раза в
день
Rp.: Sol. Natrii usninatis spirituosae 1%-10 ml
DS, Вводить в слуховой проход на турунде
2 раза в день
Rp.: Dimexidi 20 ml
DS. Для смазывания кожи слухового про-
хода 1-2 раза в день
Rp.: Ung. Erythromycini I % - 10,0
DS. На турунде в слуховой проход
Rp.: Mentholi 0,1
Anaesthesini 1,0
Vaselini
Lanolini aa 5,0
M. f. ung.
DS. Вводить в слуховой проход на турун-
де, смазывать стенки слухового прохо-
да (для уменьшения боли, зуда)
Rp.: Resorcini 0,5
Anaesthesini 1,0
Ichthyoli
Vaselini aa 5,0
M. f. ung.
DS. На турунде в слуховой проход
На турунде в слуховой проход можно вводить 2 раза в день:
сок каланхое (с. 5), оксикорт-аэрозоль (с. 5), полимиксиновую
мазь при инфицировании синегнойной палочкой (с. 6), оксикорт
(с. 5), лоринден (с. 15), гиоксизон (с. 52), 0,2% фурацилиновую
мазь (с. 6), 1Ї/о левомицетиновую (с. 8).
Экзема и дерматит наружного уха
Экзема и дерматиты ушной раковины и наружного слухового
прохода нередко возникают вторично вследствие инфицирования
мацерированных участков кожи при гнойно-воспалительных процес-
сах в слуховом проходе, среднем ухе и при грибковых поражениях.
В патогенезе экземы часто играет роль повышенная реактив-
ность организма,
Лекарственная терапия должна быть направлена на устранение
источников стрептостафилодермии, микозов (см. <Острые и хрони-
ческие гнойные отиты>, <Отомикоз>). В соответствующих случаях


оказана десенсибилизирующая терапия. См. также лекарственные
прпараты, применяемые при экземе и дерматите преддверья но-
са (с. 110).
В острый период экземы и дерматита применя-
ют примочки из антисептических и вяжущих растворов, припудри-
вание мацерированных участков кожи.
Rp.: Sol. Argenti nitratis 0,25(2)% -50 ml
DS. Для примочек, смазывания мокнущих
участков кожи, на турунде в слуховой
проход
Rp.: Carotolini 100,0
DS. В виде аппликаций 1-2 раза в день на
смоченных марлевых салфетках
Rp.: Aluminis 4,0
Ac. borici 6,0
Aq. destill. 200 ml
MDS. Для примочек
Rp.: Sol. Plumbi acetatis 0,25% -50 ml
DS. На турунде в слуховой проход, для при-
мочек
Rp.: Zinci oxydi 40,0
Ac. borici 3,0
Thymoli 0,5
01. Helianthi 60,0
MDS. Для примочек при зуде и мокнутии
кожи ушной раковины (перед приме-
нением взбалтывать)
Rp.: Liq. Kastellani 30 ml
DS. Для смазывания ушной раковины и слу-
хового прохода
Rp.: Tannini 3,0
Zinci oxydi
Taici aa 2,0
Bismuthi subnitratis 3,0
M. f. pulv. subtil.
DS. Для припудривания мокнущей поверх-
ности
Rp.: Adspersionis Octathioni 3%-30,0
DS. Для припудривапия мокнущей поверх-
ности ушной раковины при микробной
экземе (присыпка на тальке)
В подостр ы и период при хронической экзе
ме и дерматите применяют мази, пасты, эмульсии:
Rp.: Pastae Zinci-ichthyoli 20,0
DS. Наносить на пораженные участки кожи
Rp.: Pastae Zinci-salicylatae (Pastae Lassari) 20,0
DS. Наносить на пораженные участки после
отторжения корок
Rp.: Lin. Zinci oxydi 10,0
DS. Смазывать ушную раковину и слуховой
проход
Rp.; Lin. Synthomycini 5(10)%-20,0
DS. Смазывать кожу ушной раковины и слу-
хового прохода, вводить на турунде
Rp.: Resorcini
Ichthyoli аа 1,0
Vaselini 20,0
M. f. ung.
DS. На ватке в слуховой проход
Rp.: Sulfuris praecipitati 1,0
Resorcini 0,15
Lanolini
Vaselini аа 5,0
M. f. ung.
DS. Смазывать пораженные участки кожи
Rp.: Ung. Hydrargyri aibi 2% - 10,0
(seu Ung. Hydrargyri oxydi flavi 1%)
DS. Смазывать ушную раковину и слуховой
проход
Rp.: Ung. Decamethoxini 0,1% - 10,0
DS. Смазывать слуховой проход 1-2 раза
в день


Rp.: Ung. 30,0
DS. Смазывать кожу ушной раковины и
слухового прохода 1-2 раза в день
(мазь содержит прополис; уменьшает
зуд и болезненность)
При зуде в слуховом проходе показаны:
Rp.: Extr. Belladonnae 0,5
Anaesthesini0,75 (1,0)
Vaselini 15,0
M. f. ung.
DS. Смазывать кожу слухового прохода
Rp.: Mentholi 0,1 (0,2)
Anaesthesini
Novocaini аа 0,1
Spiritus aethylici 70% - 10 ml
MDS. Протирать кожу слухового прохода
1-2 раза в день
Rp.: Mentholi 0,1
Dimedroli 0,2
Ac. borici 0,3
Spiritus aethylic; 70% - 10 ml
MDS. Протирать кожу слухового прохода
с последующим смазыванием вазели-
новым маслом 1-2 раза в день
При аллергическом дерматите и экземе местно применяют так-
же мази, содержащие кортикостероиды, для смазывания поражен-
ных участков кожи ушной раковины и слухового прохода или для
введения в ухо на турунде: оксикорт (с. 5), преднизолоновую 0,5%
(с. 8), деперзолон 0,25% (с. 112), гиоксизоновую (с. 52), флюци-
нар (с. III).
Rp.: Ung. Lorindeni С 15,0
DS. Кожу ушной раковины и слухового про-
хода смазывать 2-3 раза в день (при
бактерийном дерматите; не применять
при мокнутии)
Мазь оказывает антимикробное, противогрибковое и противозу-
дящее действие; содержит флюметазон.
Rp.: Locacorteni 30,0
DS. Наносить тонким слоем на кожу 2-Зра-
за в день в течение 1-2 нед
Rp.: Ung. Hydrocortisoni 2,5% - 10,0
DS. Смазывать пораженные участки кожи
Rp.: Prednisoloni 0,05
01. lecoris Aselli 3,0
Vaselini 7,0
M. f. ung.
DS. Смазывать ушную раковину
Показаны противоаллергические лекарственные средства (анти-
гистаминные препараты, кортикостероиды, препараты кальция), при-
меняемые внутрь и парентерально (см. <Вазомоторный ринит>).
Грибковые поражения наружного
(и среднего) уха (отомикозы)
Грибковые заболевания наружного слухового прохода (и сред-
него уха) возникают при размножении в нем дрожжевых и плес-
невых грибов.
Нередко грибковые поражения слухового прохода сочетаются
с дерматитом, гнойным средним отитом. Длительное местное приме-
нение антибиотиков также может способствовать развитию отоми-
козов.
Дрожжевые грибы (Candida) часто вызывают изменения, напо-
минающие мокнущую экзему с образованием беловатых или желто-
ватых налетов на стенках слухового прохода.
Плесневые грибы (Aspergillus niger, fumigatus, flavus и др.)
чаще всего поселяются в костном отделе слухового прохода и на
барабанной перепонке, образуя скопление казеозных масс черного,
желтого или зеленого цвета, а также корочек, как при сухой эк-
земе (В. Я. Кунельская, 1968).
При грибковых наружных и средних отитах очищают ухо от
микотических масс с помощью перекиси водорода, вводят анти-
микотические средства на турундах на 10-20 мин, закапывают в
слуховой проход (лекарственные средства, применяемые при гриб-
ковых средних отитах, обозначены звездочкой). Курс лечения 2-
4 нед; при обострении лечение прерывают до его ликвидации и за-
меняют лекарственный препарат.
Лекарственные средства, применяемые местно при отомикозе,
вызванном дрожжевыми грибами (кандидамикоз):
Rp.: Nystatini-natrii 150000 ЕД (75 mg)
D. t. d. N. 10
DS. Содержимое флакона инсуффлировать
в ухо 1 раз в день или растворить в
10 мл дистиллированной воды, закапы-
вать в слуховой проход на 20 мин 2-
3 раза в день
Rp.: Levorini 0,2 (200000 ЕД)
Spiritus aethylici 95%
Aq. destill, aa 5 ml
MDS. Взбалтывать, протирать стенки слухо-
вого прохода 2-3 раза в день
Rp.: Decamethoxini 0,01
Spiritus aethylici 70% - 10 ml
MDS. Закапывать в ухо по 6-8 капель,
протирать стенки слухового прохода
(применяют также при плесневых
грибах)
Rp.: Lin. Lutenurini 0,5% -30,0
DS. Закапывать в слуховой проход или вво-
дить на ватном тампоне на 20 мин 2 ра-
за в день
Rp.: Ung. Nystatini 10,0
DS. Смазывать стенки слухового прохода 1-
2 раза в день
Rp.: Ung. Levorini 30,0 (500000 ЕД в 1,0)
DS. Смазывать стенки слухового прохода
2 раза в день
Rp.: Ung. Amycazoli 5% -20,0
DS, Смазывать стенки слухового прохода
2 раза в день
Rp.: Ung. Mycoseptini 30,0
DS. Смазывать стенки слухового прохода 1-
2 раза в день
Rp.: Ung. Dermosoloni 6,0
DS. Смазывать стенки слухового прохода I-
2 раза в день (при микотических экзе-
мах)
Rp.: Ung. Decamini 0,5(1)%-30,0
DS. Смазывать стенки слухового прохода
или вводить на турунде 2 раза в день
в течение 2 нед
Rp.: Ung. Octathioni 3%-30,0
DS. Смазывать стенки слухового прохода
2-3 раза в день (при микробной экзе-
ме, осложненной кандидамикозом)
Смазывать стенки слухового прохода жидкостью Кастеллани
(с. 13) 1 раз в день, декаметоксиновой мазью 0,1% (с. 14) 2 раза
в день (применяют также при аспергиллезе), нитрофунгином (см.
ниже), лоринденом (с. 15).
Лекарственные средства, применяемые местно при отомикозе, вы-
званном плесневыми грибами (аспергиллез). Предварительно осу-
ществляют туалет уха с помощью перекиси водорода.
Rp.: Nitrofungini 25 ml
DS. Смазывать пораженную кожу слухового прохо-
да 2 раза в день, при раздражении ко-
жи разводить водой 1 : 1 (применяют
и при кандидамикозе)
Rp.: Chinosoli 0,01
Spiritus aethylici 60%-10 ml
MDS. По 5 капель в слуховой проход 2 ра-
за в день
Rp.: Ung. Chinosoli 5(10)%-10,0
DS. Смазывать стенки слухового прохода
2 раза в день
Rp.: Ung. Mycoheptini 15,0
DS. Смазывать стенки слухового прохода
1-2 раза в день 10-15 дней
Rp.: Streptocidi
Norsulfazoli
Sulfadimezini
Zinci oxydi aa 5,0
M. f. pulv. subtil.
DS. Припудривать стенки слухового прохода
при острой форме микоза
Другие лекарственные средства, применяемые местно при отоми-
козе:
Борный спирт 3% раствор (с. II) закапывать в ухо по 3-
5 капель, протирать стенки слухового прохода 1-2 раза в день.
Rp.: Ac. salicylici 0,2
Spiritus aethylici 70% - 10 ml
DS. По 3-5 капель в слуховой проход 2 ра-
за в день (салициловый спирт)
Rp.: Tannini 0,1
Spiritus aethylici 70% - 10 ml
MDS. По 5-6 капель в слуховой проход
2 раза в день
Rp.: Thymoli 0,1
Spiritus aethylici 70% -
MDS. По 5-6 капель
I-2 раза в день
10 ml
в слуховой проход
Rp.: Resorcini
Ac. salicylici aa 0,2
Spiritus aethylici 70% - 10 ml
MDS. По 3-5 капель в слуховой проход
Rp.: Sol. Cupri sulfatis 0,25% -10 ml
DS. По 5-6 капель в слуховой проход
2 раза в день
Rp.: Sol. Methyleni coerulei 1(2)% - 10 ml
DS. Смазывать стенки слухового прохода
Rp.: Sol. Kalii iodidi 2% -
DS. По 5-6 капель
3 раза в день
20 ml
в слуховой проход 2-
pp.: lodi 0,1
Kalii iodidi 0,2(0,3)
Glycerini 10,0
MDS. Смазывать стенки слухового прохода
I-2 раза в день
Rp.: Ac. benzoici 0,6
Ac. salicylici 0,3
Vaselini 10,0
M. f. ung.
DS. Смазывать стенки слухового прохода
Rp.: lodi 0,05
Thymoli 0,1
Ac. borici 10,0
M. f. pulv. subtil.
DS. Для инсуффляций в слуховой проход
Ввиду частых рецидивов отомикоза после клинического выздо-
ровления рекомендуют в течение месяца протирать стенки слухо-
вого прохода 2% салициловым спиртом (с. 19).
Общая антимикотическая терапия при грибковых наружных оти-
тах показана лишь в особо упорных случаях. При средних отитах,
наряду с местным лечением, необходимо назначать внутрь при
кандидамикозе нистатин до 3000000-4 000 000 ЕД, а при аспер-
гиллезе-леворин до 2000000-2 500 000 ЕД в сутки. Курсы лече-
ния по 2 нед с перерывом в 10 дней. Кандндамикоз по сравнению
с аспергиллезом протекает более упорно (В. Я. Кунельская, 1976).
Rp.: Nystatini 250 000 ЕД (500 000 ЕД)
D. t. d. N. 30 in tab.
S. По I-2 таблетки 3-4 раза в день в те-
чение 10-14 дней
Детям 1-3 лет 300000-400 000 ЕД, старше 3 лет-500 000-
750 000 ЕД в сутки, в 3-4 приема.
Rp.: Levorini 0,5 (500000 ЕД)
D. t. d. N. 30 in tab.
S. По 1 таблетке 2-3 раза в день в течение
10-14 дней
Детям до 2 лет по 25 000 ЕД на 1 кг массы в сутки; 2-6 лет -
по 20000 ЕД на 1 кг массы в сутки; после 6 лет-в разовой дозе
200000-250 000 ЕД 3-4 раза в сутки.
Rp.: Soi. Kalii iodidi 2% -200 ml
DS. По 1 столовой ложке 3 раза в день по-
сле еды, запивая молоком или киселем
При аллергических реакциях и общей интоксикации, обуслов-
ленных грибковыми поражениями, назначают антигистаминные пре-
параты-димедрол, диазолин и др. (см. <Вазомоторный ринит>).
Серная пробка
Для размягчения серной пробки и последующего удаления се-
ры закапывать в слуховой проход в течение 2-3 дней перекись во-
дорода, 3% раствор натрия гидрокарбоната в теплом виде по 8-
10 капель 3 раза в день.
Rp.: Natrii hydrocarbonatis 0,5
Glycerini 5,0
Aq. destill. 5 ml
MDS. По 8-10 капель в слуховой проход
3 раза в день в теплом виде
ЗАБОЛЕВАНИЯ СРЕДНЕГО УХА
Острый катар среднего уха
(острый евстахиит)
Экссудативный (серозный) средний отит
Острый катар среднего уха развивается при переходе острого
воспалительного процесса из полости носа, придаточных пазух и но-
соглотки на слизистую оболочку евстахиевой (слуховой) трубы, вы-
зывая нарушение ее проходимости. Возникающее при этом разре-
жение атмосферного давления в барабанной полости может при-
вести к образованию в ней транссудата.
При присоединении катарального воспаления слизистой оболоч-
ки барабанной полости к транссудату примешивается серозный или
серозно-слизистый экссудат (серозный, экссудатизный отит).

Французов Б.Л. - Лекарственная терапия заболеваний уха, носа и горла -> вторая страница книги


Нам хотелось бы, чтобы деловая книга Лекарственная терапия заболеваний уха, носа и горла автора Французов Б.Л. понравилась бы вам!
Если так окажется, тогда вы можете порекомендовать эту книгу Лекарственная терапия заболеваний уха, носа и горла своим друзьям, установив у себя гиперссылку на эту страницу с произведением: Французов Б.Л. - Лекарственная терапия заболеваний уха, носа и горла.
Ключевые слова страницы: Лекарственная терапия заболеваний уха, носа и горла; Французов Б.Л., скачать, бесплатно, читать, книга, онлайн, ДЕЛОВОЙ
научные статьи:   этнические потенициалы русских, американцев, украинцев и др. народов мира    циклы и пути национализма, патриотизма и сепаратизма    реальная дружба - это взаимопомощь    чему должна учить школа    принципы для улучшения брака: 1 и 3 - женщинам, а 4 и 6 - мужчинам   

А - П

П - Я